Abcès cérébral à toxoplasme (CCAR-Montpellier-001)

Enoncé du cas clinique :

Homme 56 ans présentant malaise, engourdissement de l’hémicorps gauche, chute, et amnésie de l’épisode.

Examens complémentaires :

•EEG normal

 IRM : •lésion fronto-pariétale droite 28x18x17 mm, prise de contraste en anneau, œdème péri-lésionnel, deuxième prise de contraste frontale gauche punctiforme

 Imagerie IRM :

   

•TDM abdominopelvien : normal

 •Décision d’intervention chirurgicale

•Aspect macroscopique nécrotique

Examen extemporané : lame 1 et lame 2

 

 lames 1

Lame 2

Question 1 : sur l'imagerie quels sont les diagnostics à évoquer?

Réponse 1 

Question 2 : quel examen biologique faut t'il réaliser dans ce contexte?

Réponse 2

 

Question 3 : d'après les lames 1 et 2 quel est le diagnostic à évoquer?

Réponse 3

 

Question 4 : décrire la lésion histologique, quelles colorations spéciales seront utiles?

Réponse 4

 

Question 5 : quelles sont les 3 formes évolutives de ce parasite?

Réponse 5 

 

Question 6 : Quel est le cycle de ce parasite?

Réponse 6

 

Question 7 : Quels sont les examens para cliniques et leurs résultats attendus?

Réponse 7

 

Question 8 : Quelle aurait dû être la conduite à tenir devant une telle lésion?

Réponse 8